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中药养生
行痹自拟方益气蠲痹汤化裁
发布人:武汉中医医院 发布时间:2017-08-25 09:55 点击
中医学中所谓的痹症,是指人体遭受到风、寒、湿邪侵袭后,气血经络运行不畅,引起筋骨、肌肉、关节等处的酸冷疼痛、麻木重着、伸屈不利或关节肿大等证,包含在现代医学的风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、肩关节周围炎、腱鞘炎、骨刺等多种筋骨关节疼痛性疾病。痹症冬季多发,感受风寒湿热侵袭为主要病因,与劳损、外伤及老年退行性病变有关。由于本病病程长,易复发,甚者导致关节畸形,严重影响患者的生活质量。刘启廷教授根据几十年的临床经验,总结出一套以益气活血、固本扶正为主的方法治疗多种痹症,主张内服、外敷、食疗相结合,标本兼顾,药效持久,可以收到治病防变的目的。 行痹(风湿性关节炎) 风湿性关节炎是一种以轻度或中度发热、游走性多关节炎,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节的骨关节疾病。属现代医学的慢性全身性免疫性疾病,初起表现为身冷发热,全身关节疼痛,出汗多,畏风寒,久治不愈。血常规检查提示白细胞增多,血沉快,抗“O”高,临床以身体虚弱、感受风寒湿邪者多见,女性多于男性。中医认为病因为正气不足,风寒湿热乘虚而入,络脉痹阻,不通则痛。治宜益气养血,祛风散寒,除湿蠲痹,通络止痛。自拟方益气蠲痹汤化裁。 处方:黄芪30克,当归30克,川芎15克,生地30克,羌活15克,独活15克,桂枝15克,威灵仙30克,乌蛇肉30克,全蝎10克,细辛6克,甘草10克。 服用方法:水煎二次,取汁混合,分2次早晚温服。药渣再煎,温浴足用,取微汗。 加减运用:风寒盛者,加荆芥、麻黄,以发散风寒,除湿蠲痹;风湿盛者,加苍术、土茯苓、木瓜,以燥湿除湿,散瘀止痛;寒湿盛者,加制川乌、麻黄,以温化寒湿,祛风止痛;风湿化热者,加忍冬藤、虎杖、豨签草,以清利湿热,散瘀定痛;体虚多汗者,加炒白芍、五味子,以益气养阴,敛汗止汗;腰部沉重者,加杜仲、狗脊以壮腰健肾,驱散风湿;大便干结者,加肉苁蓉、大黄以润肠通便。 分析:因本病的特点是关节肌肉呈游走状疼痛,此乃“风性善行而数变”之故,故祛风通络止痛不可缺。方用黄芪益气助阳,扶助正气;当归、川芎、生地养血活血,充养脉络;羌活、独活、桂枝、威灵仙祛风散寒,化湿通络;全蝎、乌蛇肉、细辛搜风通络,解毒止痛;甘草解毒和药。 在川乌、麻黄的使用上,刘启廷教授强调,对于寒湿较盛、属阴寒痼疾的患者,非大热之川乌不能除,非辛热之麻黄不能散,但川乌有毒,在用量上应由小剂量5克开始,逐渐增加到10~15克,且甘草亦要随量添加,以增加解毒之功;在服药方法上,采取少量多次饮用,一剂药可分四次饮用,服至周身微热、肢体稍麻为达到药效,切不可因病情重而一次过量服用。

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